发布日期：2026-01-01 12:46点击次数：156
今天，我要把医圣张仲景留给我们的这张千年名方，掰开揉碎了讲清楚。它不是简单的活血药，而是一套“缓中补虚，祛瘀生新”的系统工程，门破解那些日久形成、坚硬如石的深层瘀血，这在各类中晚期癌症中为常见。这个方子就是——《金匮要略》中的大黄䗪虫丸。我的一个患者，辽宁的孙先生，58岁，是个老乙肝患者，2019年确诊为原发肝癌，单发右叶，直径约4.5cm，做了射频消融。术后一年，2020年底复查，发现肝内新发多个小结节，门静脉分支见癌栓，西医诊断肝癌复发伴门静脉癌栓形成。他拒再次有创治疗，且肝功能不佳，对某些靶向药不耐受。2021年3月，他抱着后希望来寻求中医治疗。初诊时，孙先生面色黧黑，皮肤干燥，甚至能看到细小的鳞屑，双目暗滞无神。形体消瘦，但腹部并不胀大。他自述右胁肋部有持续的、深部的刺痛感，夜间尤其明显，影响睡眠。全身皮肤异常瘙痒，抓挠也无济于事。食欲差，看到油腻就恶心，大便干燥如羊屎，数日一行。自觉度疲劳，但心烦不安。我看了他的舌头，舌质紫暗，色如猪肝，舌面上有大量深紫色的瘀斑瘀点，舌苔完全剥落，舌面光剥无苔，舌下络脉怒张、紫黑，分支如网。脉象沉细涩。我给他中医辨证为：干血内结，肝络瘀阻，阴血耗伤。这就是张仲景所描述的“干血劳”之象。长期的肝病消耗，加上癌毒侵蚀，导致体内津液血液被严重耗伤，血液变得浓、粘、凝、聚，形成“干血”。这“干血”淤塞在肝脏细微的“络脉”之中，新血无法生成，脏腑组织得不到濡养，故见面黑肌瘦、两目暗黑、皮肤甲错（干燥起屑）。此时，单纯补血则瘀血更固，单纯破瘀则恐伤正气。唯有“缓中补虚，祛瘀生新”，一边缓慢地、柔和地攻逐干血，一边滋养已枯竭的阴血，才是正法。我的治疗方案是：中成药与汤剂并用，标本兼治。核心成药大黄䗪虫丸。叮嘱他按说明书小剂量开始，每天2次，每次约常规剂量一半，饭后以温水送服。此丸剂药峻猛，须用“缓”法，意在持续、温和地消化干血。同时开了益气养阴，柔肝健脾的处方：黄芪、太子参、生地黄、北沙参、麦冬、枸杞子、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草。叮嘱他对禁酒，饮食清淡柔软，以粥、羹为主，辅以藕汁、梨汁滋阴润燥。保持情绪平稳，避免劳累。孙先生治疗1个月后，孙先生惊喜的是皮肤瘙痒几乎消失，皮肤干燥感减轻。胁肋刺痛有所缓解，大便变得通畅。精神稍振，食欲改善。这是瘀去新生的一个信号，瘀血松动，津液稍复。治疗3个月后，铁皮保温施工面色黧黑开始减退，转为暗黄而有光泽。体力明显增强，可散步半小时。复查肝脏MRI显示，门脉分支癌栓缩小，肝内多发小结节部分缩小、部分稳定。坚持治疗1年临床症状基本消失，体重稳定。影像检查进入平台期，病灶无进展。他将大黄䗪虫丸调整为隔日服用，汤剂改为每周2-3剂巩固。2025年孙先生维持着带瘤稳定生存状态，生活质量与常人无异。这张源自1800年前的方子，通过化解“干血”，为他争得了宝贵的生机。方解：大黄䗪虫丸大黄䗪虫丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》。原文：“五劳虚羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。”破瘀攻坚队：䗪虫（地鳖虫）、水蛭、虻虫、蛴螬——四味虫药，是攻逐“干血”的对主力。它们药善走窜，能深入经脉、络脉甚至孙络，将顽固的“死血”搜剔出来。其中，䗪虫（ 地鳖）尤为关键，破血逐瘀而不伤新血，是本方君药之一。泻下通腑队：大黄——并非为主泻下，而是取其“陈致新”之力，将虫药攻破的瘀血浊物从肠道导下，给邪以出路。活血润燥队：桃仁、干地黄——桃仁助虫药活血；干地黄用量大，旨在滋养已枯之阴血，是“补虚”的核心。调和缓中队：黄芩、杏仁、芍药、甘草——黄芩清瘀久所化之热；杏仁润燥开闭；芍药、甘草酸甘化阴，缓急止痛，更重要的是缓和诸破血药的峻烈之，实现“缓中”（缓慢地作用于中焦脏腑）的目的。现代药理研究证实抗癌价值1、抗肝纤维化与肝癌：大量研究证实，该方能显著抑制肝星状细胞活化，减少胶原沉积，逆转肝纤维化——这正是预防肝癌发生、改善肝癌“土壤”的关键。同时，其对肝癌细胞有直接抑制增殖和诱导凋亡作用。2、抗肿瘤血管生成：能抑制肿瘤新生血管形成，切断肿瘤营养供应。3、改善血液高凝状态：显著降低血液粘度，改善微循环，这不仅能缓解癌疼痛，也可能抑制肿瘤细胞的血行播散和着床。4、免疫调节：对紊乱的免疫功能具有双向调节作用。地址：大城县广安工业区图片
3.积聚或癥积：积聚病位在肝脾，其病机为气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵）。聚癥以气滞为主，积癥以血瘀为主。白血病患者起病初为实证，多为积聚。逐渐转为正虚，为癥积。
我是老谢，临床工作至今也快有五十年了。看舌搭腕了半辈子，拿手的也就是这个了。若是你也分不清自己舌头是什么情况【你发舌头，我来看】一个不落下。1. 肝郁痰湿 舌象：舌体胖大，舌苔白厚腻症状：心情烦闷、胸闷痰多，身体发沉、腹胀没食欲 2. 肝郁湿热舌象：舌质偏红，舌苔黄腻症状：烦躁易怒、胁肋胀痛，口苦尿黄，便秘，腿根湿痒发臭3. 肝郁化火舌象：舌边鼓胀，发红症状：易躁易怒、面红目赤，头晕胁灼、口苦难眠4. 肝郁脾虚舌象：舌边齿痕深，有裂纹症状：情绪低落、焦虑，腹胀便溏，吃少就胀，四肢乏力5. 肝郁肾虚舌象：舌根凹陷，舌边鼓胀症状：情绪压抑，腰膝酸软，男同志功能差，时间短，女同志月经不调6. 肝郁血瘀舌象：舌质紫暗，有瘀点瘀斑症状：胸胁刺痛、情绪躁，面色晦暗，男同志男科不起不硬，女同志痛经有血块。若是你也分不清自己舌头是什么情况【你发舌头，我来看】一个不落下。
打开今日头条查看图片详情
图片
打开今日头条查看图片详情
图片
打开今日头条查看图片详情
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。